劑而康。
陳某,男,24
歲,職工。1977
年8
月17
日來診。視其面色沉晦,聞其聲音粗幹,切其脈象兩寸、尺洪數,兩關微沉,問其始終。患者病已旬餘,某醫院診斷為
“心動過速”,用西藥鎮靜、催眠之類;中醫用阿膠、龜甲、五味子、辰砂、酸棗仁、琥珀及地黃、芍藥等味,服後精神愈覺委靡,肢體酸軟,心煩多夢,頭目眩暈,午後潮熱,連日來入夜失精多次,惡食,咽幹而不欲飲。此伏暑之邪深陷少陰之象也,治當清滌暑邪以保兩陰。處方:佩蘭9g,鮮荷葉1
張,連翹、扁豆各9g,青皮6g,沙參30g,麥冬、生地黃各9g,石菖蒲2.1g,菊花9g,生甘草2.1g,黃芩9g。上藥服頭劑即有轉機,2
劑頭目覺爽,潮熱盡退,脈轉小數,此伏邪得解之象。存原法,方加蓮須12g,車前子12g,酒制黃柏4.5g,知母9g,去青皮,又服2
劑,諸症盡失。
金某,女,48
歲,農民。1977
年8
月18
日往診。患者卧床呻吟,消瘦萎
黃,舌質紅,苔白糙,脈象細數,兩寸虛大。患者口幹,頭眩,饑不欲食,思飲而不多。始因外感暑熱,四肢發涼,發汗後潮熱不解,晡熱甚,入夜微汗暫輕,數日來遍體困乏,小便頻數赤短,大便三四日一行、微燥。此暑邪伏于太陰陽明脾胃也。法宜涼解淡滲,以清内伏之邪。處方:粉葛根9g,黃芩6g,茯苓9g,通草6g,白條參15g,滑石15g,郁李仁9g,鮮荷葉半張,甘草1.5g。連服2劑,病大減。仍存上法,加砂仁6g,藿香葉4.5g,麥冬12g,繼服2
劑,病瘥。後以飲食調理旬餘而康。
或問曰:以上3
例同是伏暑為病,但方藥異者,何然?病程不齊也,其始則同,其終則異,即是理耳。異病同治,同病異治,因證制宜之法也。要在細審病因,深探病機,方不失對證耳。尚有禀賦之異,以及發病原因、誘因之不盡相同,故同病異治耳。
高某,女,26
歲,職工。1975
年7
月5
日來診。患者精神委靡,面色少華,切尋六脈隐匿,舌質灰暗,舌苔滑膩。此穢濁症也。患者已病十餘日,初起即覺胸悶、惡食、時欲嘔哕。在倉庫住宿2
日後即患此症(此倉庫陰濕不通風),同時又到外地送貨,午休于牛棚附近,聞其髒氣即覺病複加重,在某醫院化驗未作結論,又到某衛生院診治,未見好轉,隻覺病情漸重,飲食少思。綜上所述,乃暑穢濕濁之氣交混,直犯膜原無疑矣,治當芳香化濁。處方:藿香9g,檀香4.5g,砂仁6g,陳皮6g,大腹皮9g,赤芍9g,澤蘭9g,蒼術9g,枳殼9g,厚樸4.5g。3
日後往訪,上藥服頭劑頭煎病即減輕,2