月3
日首診。結婚6
年，流産
5
胎，已近一年不孕。第1
胎懷孕不及5
個月，因感冒發熱夾惱怒脅痛，伴腰酸腹脹，前陰淋瀝出血不止，至第5
日出血增加而流産；第2
～5
胎均不及3
個月，原因不明出現腰酸腹墜，以緻出血流産。平時常頭痛煩躁，多夢失眠，口苦咽幹，手足心熱，食欲不佳，精神困乏。診視患者形體消瘦，面色暗紅，精神欠振，舌質尖紅，苔少津乏，脈來沉弦而數，按之則散。月經多數超前，量不多，色暗紅，三五天結束，經期常頭昏心煩易怒，口苦脅脹，腰腿乏力。綜上所見，患者素體陽盛，易怒傷肝，下擾血海，迫血妄行，而緻胎動小産矣。治宜養陰清熱，舒郁調經。方用柴芩四物湯加味。處方：當歸15g，川芎9g，白芍12g，生地黃15g，柴胡9g，黃芩12g，酸棗仁9g，栀子9g，丹參15g，知母、黃柏各9g，龜甲12g。經後連服7
劑，1
日1
劑，水煎，空腹溫服。
10
月13
日二診。上次月經除頭痛心煩、口苦多夢減輕外，餘無明顯變化。原方加紅花6g，以活血調經，續服7
劑。
11
月12
日三診。脈轉弦細，舌尖紅退，精神稍爽。問及經事，答：時間錯後2
天，血色轉紅，血塊減少，量适中，4
天半結束。經期反應不明顯，多夢心煩亦有好轉。原方加續斷12g，以補肝腎，續服5
劑。
12