7
月5
日二診。上藥服後食量微增,肛内寸白蟲(蛲蟲)入夜外出,大便稍溏,見蛔蟲3
條随便而出。上方續服3
劑。
7
月9
日三診。大便續有蟲出,食欲、精神續增。上方加肉豆蔻6g,紅棗3枚,續服3
劑。四診時已服藥9
劑,蛔蟲、蛲蟲已無,腹大漸消,面見黃潤,唇色微紅,病情明顯好轉。遂改拟健脾養血法,方用家傳肥兒餅加減續調。處方:潞黨參15g,炒薏苡仁12g,蓮子(去心)12g,芡實12g,炒山藥15g,焦白術12g,石斛、茯苓各12g,使君子仁(炒)9g,炒扁豆9g,當歸身9g,雞内金9g,淨砂仁9g,陳皮6g,木香6g,炙甘草6g。共為細末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服6
丸,日服2
次,漸加至10
丸,稀粥或溫開水送服。忌食葷腥油膩及生冷不易消化食物。随訪,四診藥共服12
劑、丸藥1
料,漸見面色紅潤,身體相稱,年底體重10.5kg。已2
個月便不溏、溺不黃,無感冒等。續訪10
年,患兒心身康健,智力、體重與同齡人無異。
王某,女,12
歲,小學生。1990
年2
月5
日來診。自述頭暈,腿痛,學習同班中最差,吃飯不願吃菜,愛喝水,邊吃飯邊喝水,以水代菜,愛睡懶動,稍加活動便汗出不止,身體明顯不及同齡人。診其脈,細弱無力,沉取則無;唇色淡白,面色萎黃;舌質淡,形薄小,苔薄白津潤。以上所見,乃脾胃虛弱,運化無力,以緻生化之源不足,營養虧乏,而成此氣血兩虛證也。治宜首健脾胃,以待倉廪納運,五味複常,能進食谷蔬葷腥時,則氣血生化之源有望矣。方用參苓白術散加減。處方:人參12g,白術12g,茯苓9g,炒山藥12g,炒扁豆9g,炒薏苡仁12g,砂仁6g,陳皮6g,炒麥芽6g,炒雞内金6g,焦山楂6g,炙甘草6g,紅棗5
枚,7
劑。
2