第56章(第2頁)

後随訪,患者父母曰:頭劑服頭煎後,洩瀉即止,遂思飲食;勉以二煎服之,洩瀉痊愈。第2

劑未服,僅以飲食調理而安。

胡某,女嬰,10

個月。1978

年7

月13

日初診。其母曰:小兒發熱,38℃左

右,時高時低,二十餘日不退。曾2

次住院、轉院,中西藥口服、輸液,均未能退熱。視患兒哺乳同健康嬰幼,時見嘔吐乳汁,面色黃垢,舌質晦暗,苔厚膩,小便清長,大便時燥時溏,氣味腥臭,時或完谷不化,精神不振,體溫38.7℃。指紋沉而滞,色青紫。綜上所見,乃暑濕留戀,夾乳食積滞證也。治宜祛暑消積,方用香薷飲加減。處方:香薷3g,藿香1.5g,柴胡1.5g,黃芩1.5g,枳殼1.5g,木瓜1.5g,陳皮3g,麥芽3g,砂仁3g,甘草0.9g,2

劑。

7

月16

日二診。服藥期間發熱,吐乳稍減,藥停病又複原,乃藥輕于病也。另拟蕩滌積滞法,方用小承氣湯加味。處方:酒大黃3g,枳殼3g,姜厚樸2.4g,炒麥芽3g,山楂(姜汁炒)3g,黃芩3g,柴胡3g,白芍2.4g,藿香1.5g,草果2.4g,甘草0.9g,鮮荷葉一角,黨參3g,2

劑。水煎溫服。忌生冷,節飲食,慎避風寒。上藥頭劑大便輕瀉2

次,熱退,2

劑後諸症悉去而愈。

按語:此例所以久久熱不退者,内夾積滞失于早下也。初起表熱宜解,久則化熱夾滞宜下,或表裡雙解,則熱自不能久留也。

王某,男,6

歲。1977

年11

月往診。其母曰:發熱,自汗,腹脹,不思飲

食,食即嘔吐。在某醫院治療近十天,腹脹不食,偶爾發熱,不能痊愈,至今已17

日。視患兒面色黃垢而潤,舌苔黃厚而膩,舌尖鮮紅,指紋沉滞,色淡紫,脈來弦滑。乃宿食為患耳。新食宜下,宿食宜消。遂拟消食導滞法,方用香砂養胃湯加減。處方:黨參6g,焦白術9g,制蒼術6g,茯苓6g,陳皮6g,炒萊菔子6g,焦山楂6g,厚樸6g,黃芩6g,香附6g,酒大黃3g,2

劑。

上藥服後身熱退,腹脹漸消,精神稍爽,知思飲食,已能起床。上方去大黃、蒼術,加麥芽6g,砂仁6g,木香3g,續服2