向遠十一點結束的門診,拿起生活手機,才發現添了5個未接來電,皺了皺眉。
是曾老師來的電話。
回撥了電話過去,說是向可心今天又在上課的時候情緒失控了,因為上課的時候她在畫畫,老師提醒她把畫收了,她收了,沒一會兒又畫,老師再度制止時,她鑽到桌子底下抱着桌腿不放,老師批評她,她後來沖出了教室。
結束了通話,向遠才看到了舒陽的微信,于是發了短信讓她過來找自己。
舒陽來的時候,有些氣喘,臉蛋紅撲撲的,額上全是汗,一進來她就将手上的紙袋子放在一旁,然後坐下來,将一個藍色的拉鍊小包放在桌上,從裡面取出了今天的單子推過來。
向遠這會兒沒戴口罩,臉色不是很好看,好像有些累的樣子。
向遠快速地掃完單子,然後問道,“造影安排在什麼時候?”
“後天。”
他點了點頭,“哦,心超單我看了,似乎比你上次給我看的還要大一些。”
“所以是我耽誤是她了嗎?是不是變嚴重了?還有那什麼主動脈内徑偏細,是什麼意思?很嚴重嗎?”舒陽有點焦急。
“不用擔心,個把月的時間,不會發展這麼快的,心超這種檢查手段,畢竟是隔着皮肉的,是有一定的誤差率的,這種差異是允許的,主動脈内徑偏細,我看這裡的數值還行,到時候手術的時候再看一看,如果确定編細的話,也要幹預。”
他的視線又回到心超單上,繼續說道,“室缺12厘米,肌部的室缺至少三個以上,肌部的位置很小,并且因為這部分因為心髒跳動的關系,不大好補,考慮會用封堵器,肺動脈壓力值85,這個差值很大了,之前我看江城那邊你是有藥在吃的吧。”
舒陽忙接話,“對的,好像叫什麼,地,地高辛。”
向遠點頭,“那我這邊就不繼續開藥了,得高辛之前怎麼吃,術前這幾天還是怎麼吃。”
舒陽點頭。
“我這裡開個單子給你,下午你就拿着單子去樓下301排隊,後天等造影結果出來就住院。”
向遠的語速很快,且表情很嚴肅,舒陽鼓起勇氣問道,“遠哥,暖暖很嚴重嗎?”
向遠擡頭看她,安靜了兩秒,說道,“看在什麼範圍内說嚴不嚴重,如果單純就在兒童先天性心髒病的範疇裡的話,不算嚴重的,在我看來,尚屬簡單先心的範圍。”
聞言,舒陽高高提起的心輕輕地落下來一些,臉上不由地露出一抹笑。
向遠握起自己的手,演示道,“孩子的心髒有她手部握拳這麼大,心尖在這裡,肌部就是在這個位置,理論上來說室間隔缺損問題不大,補好就是了,補好以後,肺動脈高壓也就消失了,但問題在于這裡。”
向遠指了指肌部的位置,“你看,心肌的部分就一點點,這麼小的地方裡至少有3個缺口,這個地方缺乏彈性,你可以這麼理解,如果用縫合的方式,心髒複跳以後,極有可能導緻新的缺口,明白我的意思嗎?”
舒陽剛剛帶着笑意的臉馬上又開始複白,心砰砰地跳,但也還算鎮靜,她點頭表示自己明白。
“所以呢,這個肌部的缺口會采用封堵的模式,但是麻煩的是現在這裡這麼小的地方有好幾個缺口,所有的缺口都用封堵器不現實,因為如果有多個封堵器,心髒在跳動時會可能會使得封堵器和封堵器之間會出現互相碰撞的情況,但肺動脈高壓的原因就是因為這些缺口所産生的壓差,所以,肺動脈高壓這邊需要要看術後的情況,看大室缺縫合以後的情況。”