他的掌心能清晰感受到患者胸腔内的震動,像有隻困獸在拼命掙紮。
心包填塞的可怕之處,在于它能在無聲無息中完成緻命一擊。
要知道,心髒是被包在堅韌的心包膜中的,正常情況下,包膜内隻有20-30l漿液起到潤滑作用。
可一旦因為出血導緻液體積聚,靜脈血無法回流,全身髒器會在幾分鐘内出現缺血缺氧,最終導緻心跳驟停。
這就像是用雙手死死攥住一個正在跳動的氣球,任憑裡面的空氣如何掙紮,最終隻會在持續的壓力下徹底癟掉。
林默很清楚,更要命的是,心髒術後的患者心包腔内往往存在粘連等情況,常規的超聲檢查很難準确判斷出血量。
這一切讓他想起書上有一個案例:誤判積液量,延誤穿刺時機。
“其他護士!”
林默擡起頭,眼神裡帶着絕對的冷靜。
“立刻通知謝醫生并且預約急診手術間,麻醉科與體外循環組随時待命。”
護士們如夢初醒,紛紛往門外各個方向跑去。
林默直起身子,感覺後背涼飕飕的,這才發現裡外兩件衣服已經被汗浸透了。
他走到病曆車旁,将八号床的資料打開仔細翻閱。
“夏常博,25歲,先天性心髒病術後第三天。”
林默的目光飛快掃過手術記錄
“主動脈瓣置換術,術中出血量約400l,止血徹底,放置心包引流管一根。”
“引流液清涼,24小時少于50l。”
“術前檢查:凝血功能正常,血小闆計數180x109l,沒有出血傾向。”
“怎麼會突然出血”
林默喃喃自語,目光在報告上一點一點的探索着。
突然,他目光一凝。
“術後使用抗凝藥物:華法林劑量在正常範圍内,r值23”
林默的大腦高速運轉,短短的十幾秒,他将所有可能出現的原因全都過了一遍,卻找不到一個明确的答案。
好似整個病房的時間都停滞了,唯獨林默的時間在飛速的流逝。
“到底是為什麼”
“血壓還在掉!”
李妤的聲音帶着哭腔,她緊握着監護儀探頭,報告着數據。
“心率150,室上速!”
林默的心沉到谷底。
患者的臉色此刻已經蒙上了灰敗之色,額頭上的冷汗像珠子一樣滾落,嘴唇的青紫色蔓延到鼻尖。