第14章(第1頁)

次,早、晚空腹淡鹽湯送下,忌一切生冷飲食200

日。

往訪多次,上藥服未盡劑,腹痛即愈。續訪4

年,舊疾未作。

孫某,男,28

歲,已婚,工人。1977

年8

月13

日來診。脈來細弦,兩尺尤甚,舌質淡紅、無苔、滑膩,面色萎黃晦暗,頭傾神靡。患病已近兩年,在數家醫院住院治療,中西藥服之甚多,病未好轉。自結婚1

個月後開始,起初自覺少腹及兩側隐隐作痛,半年後疼痛益甚,疼時有似拇指大小

“氣梁”

自少腹兩側自下上竄。現在疼痛不息,輕則隐隐,重則痛引脅下,甚則直抵胃脘,痛不可忍,“氣梁”

現大如雞蛋,上下走竄,時消時聚,飲食日減,多食脘脹,小便艱澀,解時酸痛,頻欲解而量少,大便1

日五六次,初解幹燥難下,繼後溏稀,日日如此,并兼有遺精,1

個月六七次。據上所見,乃屬《難經》“寒氣客于小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注于大經,血氣稽留不得行”,故久而成積聚矣。今從喻嘉言用補中以通中下氣,後用大劑内收腎氣,外散膀胱,再用桂附之品“以使腹中奔氣”

消散,為治此病之大法也。處方:黨參15g,焦白術15g,幹姜6g,茯苓15g,甘草15g,吳茱萸4.5g,烏附子9g,水煎,空腹溫服,5

劑。

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月17

日二診。脈來弦象稍退,虛大無力仍存。患者雲上藥服後腹痛稍減,小便似覺通利。仍存原意,上方去幹姜,加肉桂4.5g,以免與附子相搏,積熱不去。

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月24

日三診。上藥又服5

劑,腹痛明顯減輕,“氣梁”

基本消失,小便通暢,大便日解兩三次,幹燥之勢減,溏稀稍成形,飲食日進,且能消化,精神轉振。繼率舊章,上方加川楝子12g,小茴香9g,廣木香6g,以疏肝氣。

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