第15章(第2頁)

劑。

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月17

日二診。患者自述:上藥服下腹部微痛,繼而便溏,日解四五次。3劑服後脘脹減,欲思飲食。此為藥已對症,當續治之,原方再服3

劑。

8

月22

日三診。視患者面黃、眼黃退去大半,精神見爽。舌質紅绛已退,苔稍厚微膩,脈緩滑。此為濕熱之邪已衰,不可苦寒續攻,當健脾胃與利肝膽同施,即所謂

“見肝之病當先實脾也”。遂改拟健脾益胃、疏肝利膽法續治。處方:黨參24g,白術9g,茯苓9g,薏苡仁15g,車前子15g,白木通9g,龍膽草9g,黃芩9g,茵陳15g,山栀子9g,酒大黃6g,木香6g,砂仁9g,甘草6g,5

劑。

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月26

日四診。患者欣喜曰:“我病已好,不吃藥了。”

見患者面有潤澤,色已不黃,神情已近常人。為鞏固療效,以杜複發,上方去白木通、黃芩,茵陳、酒大黃各減半,續服3

劑。并再三囑咐患者切勿暴飲暴食,慎食大酒大肉3

個月,勿感冒風寒,勿過度勞累,以免複發。随訪10

年,病未複發,身體康健。

易某,男,21

歲,未婚,農民。1972

年4

月3

日初診。患者精神不佳、腰腿酸軟、多夢、遺精已1

年餘。視患者面色黑黃,眼眶微陷,頭傾視深,目光微呆,舌質鮮紅、無苔,脈兩尺虛大,寸關微數。腎氣不實也。腎虛則水不足,相火必勝,故見夢多遺精。治宜養陰滋腎,瀉火澀精。方用知柏地黃合固胞湯加減。處方:酒炒生地黃24g,酒炒黃柏12g,茯苓、山藥、澤瀉、知母、山茱萸各12g,車前子9g,蓮須12g,芡實15g,金櫻子12g,牡丹皮9g,5

劑。随訪,上藥服下病愈,飲食調理康複,後未再發。

按語:此例患者證屬相火妄動而緻遺精,非單思而緻,故5