第16章(第1頁)

劑病愈,愈而不發。若為單思所緻,其治則方藥又當另酌,亦非三五劑可愈。

古某,男,19

歲,知青。1976

年10

月14

日遠道來診。患者高中畢業下鄉務農不到1

年,即患腰腿疼痛、麻木,日漸加重,現步行3

裡,兩腿即抽筋,劇痛,尤以夜寐筋攣為甚,甚則兩腿抽顫,痛苦不已。訪治多處,俱雲坐骨神經痛,經治療均欠效驗。視患者神情委靡,面色枯黃,舌質光瑩無苔,舌尖鮮紅,津液不足,脈象兩尺小數,兩寸、關反見小弦而澀。此必因所欲未遂,心有所存,于是引起君火偏亢,相火妄動,魂離舍而成夢,夢中交接失精,久則肝腎俱虛,筋骨失于濡養,故見腰腿疼痛及筋攣等症。問患者是否夢遺失精頻繁?患者面有羞色,連聲應之,“所言俱實,且有手淫毛病。”

拟甯神澀精法,标本并治。處方:鹽制知母24g,酒制黃柏15g,生地黃15g,牡丹皮9g,車前子12g,茯神15g,蓮須9g,山藥15g,芡實12g,桑螵蛸9g,石菖蒲6g,遠志9g,5

劑。

10

月20

日二診。夢遺已6

天未犯,脈症稍有好轉,上方續服5

劑。

10

月25

日三診。夢遺已20

日未作,腰腿疼痛明顯好轉,夜寐已不抽筋,原方加木瓜15g,續斷12g,再服5

劑。

11

月1

日四診。右手尺部忽覺浮泛,虛大而來。問之,乃知患者于10

月28日晚陪客飲酒,當夜失精1

次,次早腰腿複覺疼痛。我警告患者曰:“倘若再不遵醫囑,違犯禁忌,此病難治矣。”

為治愈此病,再次向患者要求:遠色欲;勿食辛辣刺激之物;不能一人靜養,須适當參加勞動。仍以原方加黃柏至24g,知母30g,蓮須15g,木瓜30g,金櫻子15g,3