為治愈此病,再次向患者要求:遠色欲;勿食辛辣刺激之物;不能一人靜養,須适當參加勞動。仍以原方加黃柏至24g,知母30g,蓮須15g,木瓜30g,金櫻子15g,3
劑。
11
月6
日五診。脈象趨于正常,夢遺及腰腿疼痛消失。現已能幹重活,跑長路亦無苦感,飲食恢複,精神日增。改拟澀精固腎、健脾益智法善後,湯、丸間服。湯藥處方:懷山藥30g,芡實24g,蓮須9g,金櫻子12g,黃柏(酒炒)6g,知母(鹽水制)9g,續斷12g,熟地黃、何首烏各15g,木瓜12g,懷牛膝(酒蒸、焙幹)15g,10
劑,3
日1
劑,與丸藥間服。
丸劑處方:上方加黨參、當歸各15g,焦白術21g,山茱萸、茯神各15g,遠志9g,菖蒲6g,砂仁6g,量同加至5
倍,共為細末,米飲或煉蜜為丸,每服9g,漸加至24g,1
日2
次,早、晚空腹淡鹽湯或溫開水送服。年底詢訪,病愈鞏固,身心康複。續訪5
年,病未複發。
王某,男,24
歲,已婚,赤腳醫生。1973
年8
月7
日來診。患滑精2
年餘,諸如澀精止遺、滋陰瀉相火之類藥服之皆罔效。現1
個月滑精十餘次,夫婦同榻亦遺,多是無夢自滑,醒後方知,飲食漸減,精神日靡,頭昏,盜汗,記憶力衰退,腰酸乏力等,症狀日趨明顯,工作受到影響。視患者面色灰暗,唇舌少華,舌根灰厚苔稍膩,脈象細弱,沉取右尺微數。腎為藏精之髒,《素問》雲:“封藏之本,精之處也。”
綜上所見,患者必因婚前已有夢遺現象,加之婚後房事過度,以緻腎陰腎陽大虧,精關不固,腎失封藏之職而成無夢精滑之症也。拟用固腎攝精法,方以固脬湯加減。處方:山茱萸15g,懷山藥30g,芡實24g,茯神15g,桑螵蛸9g,蓮須9g,金櫻子12g,炙黃芪21g,酒制黃柏4.5g,沉香3g。
8
月13
日二診。上藥共服5
劑,滑精減少一半,原方再服3