第22章(第1頁)

日首診。患者半月前晨起穿衣時突感左手無力,嘴強,左半身微感麻木,心情煩躁,在某醫院CT

檢查為

“腦血栓”。經治療十餘天,出院回家,求中醫治療。診其脈,左手三部緩大無力,右手緩滑;舌質紅,苔微黃厚,乏津。思患者素喜飲酒吸煙,性情偏于急躁,加之務農辛苦,且平時有病多為肝胃熾熱,類屬陽亢之體。

綜上所見,患者為肝陽上亢、血瘀脈阻之證無疑。細察患者現狀:左手上舉不能平肩,行走不穩,顯見左腿無力,言語不清,時有痰涎從口角流出。問及飲食、二便,患者雲尚可。乃風中于經,所以半身不遂也。因患者經濟能力所限,用自采中草藥活血通絡、清熱疏風法治之。處方:當歸15g,桂枝9g,桑枝15g,槐枝9g,大血藤30g,尋骨風9g,桑寄生15g,路路通9g,石菖蒲9g,圓柱雞血藤15g,丹參30g,川芎9g,7

劑。上藥1

日1

劑,水煎3

次,早、中、晚各食遠溫服。

7

月15

日二診。患者左上肢上舉稍感靈活,餘無明顯變化。原方加制川烏3g,制草烏3g,續服7

劑。

7

月22

日三診。患者左上肢可上舉過肩,前後活動自如,行走已不甚跛,麻木基本消除,嘴強無明顯變化。原方去槐枝,加膽南星9g,續服10

劑。

8

月3

日四診。患者左上肢可高舉過頭,前後上下活動自如,行走已不跛,口角已不流涎,恢複勞作,唯語言尚不清。原方續服8

劑,原法配末藥1

料,湯藥服後接服。末藥處方:廣三七90g,丹參180g,地龍90g,景天三七180g,大血藤90g,穿山龍90g,路路通90g,赤芍90g,絞股藍250g,紅木香90g,雞矢藤90g,海風藤90g,絡石藤90g,木瓜90g,桂枝90g,黃芪180g,當歸90g,防風90g,石菖蒲90g,制二烏各30g。共研細末,每服9g,日服3

次,桑枝煎湯送服。便秘用酒大黃适量煎湯送服。禁酒,慎食葷腥油膩,勿冷浴。

随訪8

年,患者已73

歲,勞作如常人。除語言仍欠自如外,餘無他症。

按語:此例中風後遺症,用自采中草藥,活血通絡,兼以祛風除濕,共服湯藥32