第24章(第1頁)

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月20

日二診。脈來細弱,各症稍損。患者雲:已覺安甯,夜夢減少,飲食知香,頭昏胸悶亦減。原方再服5

劑,再以鎮驚安神、舒郁益智丸劑善後。處方:朱砂9g,琥珀24g,石菖蒲21g,遠志30g,膽南星15g,煅石決明30g,郁金30g,柴胡、廣木香各21g,龍眼肉45g,黨參30g,全當歸30g,白芍21g,麥冬30g,蓮子、熟地黃各45g,山藥60g,佛手24g,丹參60g,炙甘草30g。共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服20

丸,漸加至40

丸,1

日2

次,早、晚溫開水送下。逾年往訪,上藥服後未再診治,除偶覺頭昏及夜寐夢多外,餘無明顯不适,工作基本正常。

周某,男,24

歲,技術員。1978

年12

月12

日初診。患者自幼患劇烈頭痛,時發時止,發時頭痛如暴,多次昏迷,經用針刺、掐切及焠燈火,才得蘇醒。至21

歲時,在神農架林區請某中醫診治後,劇烈頭痛未再複發。但經常頭昏,記憶力衰退,腰膝畏冷,小便頻數、清長等症相繼出現,纏綿不愈,影響工作。脈象:兩手寸、關小澀,尺部浮泛。舌質淡紅,苔薄白津潤。此心脾兩虛,腎精不足,以緻血不營心,髓海空虛,痰濕困阻證也。治宜

“标而本之”,先治其标,後理其本。先拟燥濕化痰,以清宣頭目而益智。處方:法半夏6g,蒼術15g,天麻12g,蒼耳子、蔓荊子、甘菊花各15g,橘紅12g,石菖蒲9g,遠志18g,炒酸棗仁12g,酒制生地黃15g。

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月16

日二診。上藥已服3

劑,頭腦已感清醒,餘症亦有好轉,原方加五味子6g,澀腎氣而安心神。

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月20

日三診。上藥又服3

劑,病情續有好轉,猶以頭腦清醒為顯著。尺脈趨下複位,兩寸亦覺稍振。改拟安腎澀精、補益心脾法,以理其本。處方:酒制生地黃18g,五味子6g,山藥15g,金櫻子12g,沉香9g,芡實、金毛狗脊各15g,枸杞子9g,朱茯苓21g,法半夏6g,天麻9g,丹參12g,鎖陽、肉苁蓉各12g(鹽水浸制)。

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月28

日四診。上藥服5