第37章(第2頁)

劑。

随訪半年,自服中藥4

劑後,病愈未發。

王某,女,23

歲,已婚,居民。1969

年3

月3

日首診。婚後停經3

月餘,近10

日食欲漸差,時欲嘔吐,頭暈惡心,脘腹不适,精神不佳。診脈細滑,微弦,舌質紅,苔少,乏津。辨證:胃氣失于和降,肝氣失于條達,以緻脘腹不适,時欲嘔吐。治宜和胃降逆,佐以疏肝安胎之味。方用蘆根湯加減。處方:竹茹12g,麥冬9g,蘆根12g,陳皮6g,茯苓9g,砂仁9g,白術9g,黃芩9g,厚樸6g,2

劑。

3

月6

日二診。脈轉緩滑無力,惡心嘔吐已減。原方加黨參12g,白芍6g,以益氣平肝。續服2

劑,嘔吐平息,胎孕無恙,身體漸健。

按語:惡阻一證,多為胃氣失于和降、沖脈之氣上逆所緻。無論素禀脾胃虛弱,或肝熱氣逆,濕滞痰盛等證,均宜和胃安中為先,兼以佐藥調之。凡一切辛燥升散、破氣行瘀、大苦大寒、瀉下滑利,以及峻補、有毒之味俱當禁用、慎用,以防傷胎。《内經》雖有

“有故無殒亦無殒也”

之訓,而有傷胎氣之藥,切不可輕而用之。即使病情非用不可,亦應

“衰其大半而止”。

熊某,女,25

歲,已婚,居民。1990

年6

月5

日首診。自懷孕4

個月後,小腹偶感微痛。數日前因乘車颠簸,遂感小腹墜痛,昨日前陰出血數滴,腹痛不減。診脈弦滑,舌質淡,唇淡紅,面色黃白,形體薄弱。究其證因,必素體虛弱,沖任不實,複因乘車颠簸,而動胎氣,以緻小腹下墜,出血少量。幸診療及時,胎無大礙。治宜養血安胎,補脾益腎。方用泰山磐石散加減。處方:人參15g,白術9g,當歸9g,續斷12g,杜仲12g,阿膠12g(烊沖),炙黃芪15g,熟地黃9g,酒炒黃芩9g,川芎6g,酒炒白芍9g,砂仁6g,炙甘草6g,糯米一撮,2