第37章(第1頁)

月5

日首診。近兩年來月經失調,時前時後,前可一月兩行,後則二月一至。每次經期必10

天左右,紅白相間,一月幾無淨時。常感腰腿酸軟,小腹墜痛。診患者面色萎黃,幹燥乏潤,語出聲微,精神不振。舌質淡,苔少而膩,脈來細濡。辨其證因,必為勞倦傷脾,七情内戕,以緻脾腎不足,沖帶失固。沖脈傷則經血亂,帶脈失約則帶濁時下淋瀝不止,所以紅白相間,連綿不休也。治以益脾腎、固沖帶為本,止帶為标,方可收完全之功。方用沈氏斷下湯加減。處方:人參15g,熟地黃12g,當歸12g,川芎9g,阿膠12g(烊沖),鹿角膠12g(烊沖),醋炒艾葉9g,煅海螵蛸9g,炮姜炭6g,續斷12g,杜仲12g,白芍12g,炙甘草9g,5

劑。

3

月12

日二診。上藥服後紅已止,白稍減,精神明顯好轉。診其脈細緩,舌質、舌苔變化不明顯。原方續服5

劑。

3

月16

日三診。舌質微紅,苔薄津潤,脈緩。帶下紅白已無,腰腹不适等症明顯減輕。原方加煅牡蛎15g,巴戟天15g,以益腎澀斂。續服5

劑。随訪3年,共服中藥15

劑後,諸症悉除,精力恢複,勞作如常,舊疾未見複作。

魏某,女,70

歲,已婚,居民。1978

年10

月3

日首診。患者48

歲絕經,二十餘年無帶。5

日前不明原因白帶淋瀝而出,一日夜數陣,氣味不濃。近兩日帶下如注,勢如崩堤,頭昏眼花,心慌氣短,小腹冷痛,全身無力。診患者面色蒼白,精神委靡,唇舌色淡,苔少乏津,脈來沉細,一派虛象顯露也。乃脾腎陽虛,帶任不固,以緻精脫而下,帶出如崩。急宜溫腎培元,升提固澀。方用内補丸加減。處方:炙黃芪60g,人參15g,白術15g,鹿角霜15g,菟絲子15g,桑螵蛸12g,肉苁蓉12g,杜仲15g,巴戟天12g,烏附子9g,肉桂6g,金櫻子15g,龍骨15g,芡實15g,山藥30g,2

劑。

10

月6

日往視,上藥服2

劑将盡,帶下減去十之七八。切其脈緩而無力,邪去正虛之象也。原方加煅牡蛎15g,鹿角霜改用鹿角膠12g(烊沖),烏附子、肉桂減至3g,以補益精血,收斂止帶。續服2

劑。