劑後乳房有微脹感,并有少量清稀乳汁;停藥不及3日,乳脹若失,乳汁又無。原方加海馬6g,炮姜6g,續服5
劑。
随訪,二診藥服下與首診藥效果相同。
按語:與餘某類同者,已遇4
人。雖經多方治之,均無效終治。論其形體,并無疾病,僅為産後乳汁全無,明顯氣血不足,或食欲不佳,生化之源不足,或夾氣滞肝郁,或偶感他症者,藥食調治均不見乳汁,至今未解其故。疑為個體生理原因所緻,非病理耳。不然,5
例中不僅我治之無效,且多處、多人、多方治之均無效,終以代乳品喂養之。
田某,女,25
歲,已婚,農民。1970
年8
月2
日首診。新産後3
日乳汁來,且自溢不止。今已滿月,乳汁仍瀝瀝不斷,乳房不脹,嬰兒吮之又不足。診視患者面色黃白,唇色淡,舌質淡,苔白微厚而膩,脈來虛細。辨證:脾胃虛弱,氣血不足。治宜補氣養血,佐以固澀。方用十全大補湯加減。處方:炙黃芪24g,白術9g,雲茯苓9g,人參12g,當歸12g,白芍9g,熟地黃12g,五味子9g,芡實15g,煅牡蛎12g,炙甘草9g,紅棗5
枚,3
劑。
8
月9
日二診。上藥服後乳汁外溢漸少,乳房有微脹感。原方黃芪加至30g,以補氣攝血。續服5
劑。服藥8
劑後,乳汁自溢全止,哺吮已正常矣。
按語:曾治多例乳汁自出屬肝氣郁滞,乳脹煩躁而自溢者,用逍遙散加減,平肝降逆、清熱解郁法治之亦三五劑痊愈,不可概用補益固澀方治之,以免辨證不明,誤補益疾,而犯虛虛實實之過也。
程某,女,32
歲,已婚,職工。1978
年11
月1
日初診。1968