日後往訪,上藥服後熱退,原方去荊、防、柴、芩、生姜,加白術、砂仁、杜仲、續斷、阿膠各9g,王不留行6g,以健脾養血。續服3
劑。
續訪,二診後惡露淨,腰腹酸痛若失,食欲漸增,乳汁亦充。
黃某,女,25
歲,已婚,教師。1980
年8
月邀診。産後1
月餘,乳汁極少,乳房不脹。曾用豬蹄、鳜魚、黃花菜根熬湯加黃酒、紅糖服食多日,效果均不明顯。診患者面色黃白,皮膚幹燥,唇舌色淡無華,脈來虛細無力。食欲不佳,尤厭油膩葷腥。常感頭暈體困,精神不振。由上所見,乃氣血虛弱,乳汁化源不足,無乳可行,故乳房不脹,乳汁缺乏。治宜補益氣血,佐以通乳。方用通乳丹加減。處方:紅參15g,炙黃芪30g,當歸12g,川芎9g,白術12g,陳皮6g,炙穿山甲6g,王不留行9g,肉桂3g,炙甘草9g,3
劑。上藥濃煎,兌黃酒、紅糖攪和溫服,另炖豬蹄湯間服,主食多加營養之品,以助藥力。
随訪,上藥服後5
天乳汁漸充,雙乳覺脹,乳汁有餘。
按語:凡産後氣血不足,或氣血虛寒,或肝郁氣滞等證,均以補益氣血為大法,再視體之虛實,或有兼夾他症,僅以佐藥應變之,勿失本虛大則,少則二三劑,多則五六劑,每獲佳效。皆産後氣血大虛為本也。我用此法曾治愈産後4
個月無乳汁者,用藥3
劑,乳汁即通,且哺乳至1
歲,乳汁尚有剩餘。
餘某,女,27
歲,已婚,農民。1992
年9
月5
日首診。婚後生兩胎,2
胎已滿月。兩胎均無乳汁,産前後無任何疾病,産後飲食如常。唯乳房不脹,乳汁幾無。視患者脈色無病,精神與常人無異。僅以産後多虛為據,用十全大補湯加減與服。處方:炙黃芪30g,人參15g,白術9g,茯苓9g,當歸12g,川芎9g,熟地黃12g,炙穿山甲9g,王不留行9g,白木通9g,肉桂6g,炙甘草9g,5
劑。
9
月15
日二診。服藥2
劑後乳房有微脹感,并有少量清稀乳汁;停藥不及3日,乳脹若失,乳汁又無。原方加海馬6g,炮姜6g,續服5