日三診。停經已近五十天。診其脈細微滑,有孕之象初顯。囑其暫不服藥,下月再診。
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月12
日四診。切其脈滑而勻,已懷孕無疑矣。為保其胎孕,以防滑堕,另拟養血安胎法,方用泰山磐石散加減。處方:人參9g,炙黃芪12g,當歸9g,白芍9g,川芎6g,白術6g,熟地黃9g,續斷9g,杜仲9g,黃芩9g,砂仁6g,炙甘草6g,糯米15g,每月服三五劑。如有他症,及時診治。
随訪,胡某于1981
年5
月底生一男嬰,母子平安。
張某,女,26
歲,已婚,農民。1978
年5
月6
日首診。患者形體偏胖,面黃垢濁,舌質暗紅、無苔,脈弦滑。月經50
日一潮,白帶過多。臍下有一硬塊,按之牽痛,仰卧見硬塊凸出肚皮,固定不移,起自2
年前産後,惡露斷續不絕數月,小腹隐痛,得熱稍緩,硬塊初起不顯,漸大如雞卵。月經不調,血帶雜下,每行必淋瀝不絕十餘日,伴小腹疼痛不息。綜上所見,必因産後調理失度,風寒濕邪乘虛客留胞宮,或情志所傷,憂思氣結,或暴怒傷肝,氣逆血滞,久而癥積,以成此患。患者複曰:“現已離異2
年餘,因産後多次怄氣打架,得病後夫婦更加失和,我病漸重。”
聚散無常者為瘕,屬氣;固定不移為癥,屬血。此例病屬氣滞血凝,積而不散,乃癥也。治宜溫經活瘀,方用少腹逐瘀湯加減。處方:肉桂6g,川芎9g,當歸尾15g,赤芍12g,桃仁9g,莪術9g,厚樸12g,木香6g,柴胡6g,青皮9g,炮姜6g,3
劑。
5
月9
日二診。服藥後腹痛加劇,包塊中心似覺變軟,原方加酒大黃6g,蘇木6g,紅花9g,續服3
劑,加溫黃酒為引。
5
月10
日三診。脈沉、小滑,瘀血已見下,有塊狀,色暗紅,雜色夾下,大便幹黑而硬。癥塊稍軟而不移,大如掌,邊緣可觸及,尚硬,按之仍痛。原方加香附9g,鼈甲9g,五靈脂9g,虻蟲1.5g,酒大黃加至9g,去肉桂、炮姜,續服3
劑。