第5章(第1頁)

此症屬外感六淫中濕濁之氣所緻,乃夏秋間外感暑濕,内傷生冷、污穢之物,以緻三焦混亂,清濁不分,上吐下瀉,狀似食物中毒。非疫疠霍亂之阖家整村迅疾傳染之惡性病也(由霍亂弧菌所緻)。

周某,男,29

歲,工人。1973

年7

月13

日往診。脈象細濡沉滑,舌見苔厚滑膩,小便澀短熱黃,大便洩瀉水谷,少見黏液,口渴喜涼,飲而不多,通身肌熱,胸悶脘痞,汗出,頭眩,納減,形體消爍,眼眶凹陷。天暑地熱,濕熱交蒸,人常飲冷雜食,脾胃乃傷,脾胃受邪則運化失職,清濁不分,上升精華之氣而反下降為瀉矣。暑瀉之症當拟清暑利濕法,用五苓散加減。處方:蒼術6g,白術9g,茯苓12g,薏苡仁15g,厚樸3g,車前子15g,烏梅6g,藿香9g,澤瀉9g,青荷葉(連梗)30g,甘草3g,滑石9g。上藥服後胸脘覺舒,小便黃退,洩瀉亦減,3

劑瀉止病愈。改用養陰益氣輕劑調理5

日而康。

鮑某,女,37

歲,農民,已婚。1978

年10

月5

日來舍求診。患者1

個月前某日正幹農活,突然頭暈腦脹,肚腹大痛,上吐下瀉;經赤腳醫生調治4

天後吐止,但大便瀉下、赤白黏液不絕,早輕暮重,胸悶、脘腹隐隐作痛,惡食,針藥調治1

月餘,未見好轉。以緻面容憔悴,語言無力,不時歎氣,精神似有難支之狀。切其脈虛大,時沉弦,右手關、尺沉滑;視其舌質暗淡,滑膩無苔。辨證:正虛邪戀,濕熱脾虛。拟用扶正祛邪法,用人參敗毒散加減。處方:人參12g,雲茯苓12g,車前子9g,白頭翁12g,當歸9g,酒炒白芍9g,白術9g,厚樸6g,廣木香6g,黃連6g,白扁豆9g,炒山藥12g,烏梅9g,甘草4.5g,鮮荷葉(連梗)1

枚,水煎,去渣,食遠溫服。

半月後患者來舍,雲上藥服頭劑即覺胸腹寬松,2

劑後痢下漸止,各症向痊,共服3

劑,諸恙盡去,後以飲食調理病愈而安。

李某,女,24

歲,已婚,工人。1976

年11

月9

日往診。脈來兩寸弦細,

關、尺沉滑,面色黃垢,舌質暗紅,苔見灰滑。此痰飲留戀,脾陽不振,以緻肺失清肅,而生痰嗽。患者曰:“咳嗽已數載,經常胸悶不舒,嗽時兩脅牽痛,吐痰多見灰白,時或清稀,偶有痰塊,服藥不少,未見好轉,已多處檢查肺無大病。”