問及生活習慣，答曰：“煙酒茶、辣椒、葷腥均喜好，且煙酒有瘾，吃飯事小，有時1
天隻吃1
次飯，還不定何時，半夜、上午或下午，吃藥也未按醫生交代，疼了服，想起來了服，或不計時頻服，或忙了忘服。
原因明矣，此患者年輕，病亦不重，為何久治不愈？概括有二：一曰生活習慣、嗜好不良，即是本病重要原因，亦是影響治療的主要障礙，反複發作與之有關。二曰服藥方法，吃藥如打仗，用藥如用兵。兵，不得已而用之；藥，非有病而不輕服，服之必有的而放矢，對證而施方。“必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。”（《素問·至真要大論》）用藥、打仗必有療程、方案，病變藥亦變，必伏其所主，方得病愈康複，若恣情任意，病不能愈反自傷者，不鮮見矣。
患者年輕體健，唯獨胃傷。治之要法，必先糾正生活習慣，同時謹遵醫囑服藥，方可施方有效。患者恍悟允遵醫囑。遂拟清熱消腫、和胃止痛法，方用黃連解毒湯合金鈴子散加減。處方：黃連12g，黃芩12g，蒲公英15g，酒大黃6g，金銀花15g，葛根24g，川楝子9g，延胡索9g，木香9g，佛手15g，生甘草6g，五靈脂9g。3
劑，1
日1
劑，水煎3
次，早、中、晚食遠服。
5
月10
日二診。患者面帶喜色，雲上藥服後脘腹陡感寬舒，疼痛明顯減輕，飲食知味。囑原方續服3
劑。
5
月14
日三診。患者雲胃痛已止，飲食有增，精神覺爽。“其始則同，其終則異。”
今胃腑積熱已衰，疼痛已止，即應易其治法，以杜其患，鞏固療效。改拟清熱利濕、和胃健脾法，用六和湯合金鈴子散加減。處方：黨參15g，茯苓9g，白扁豆9g，白術9g，厚樸9g，藿香6g，砂仁9g，酒炒黃連9g，木香9g，川楝子9g，延胡索9g，海螵蛸9g，甘草6g，5
劑。上藥服後未見患者再來就診，2
年後見之，患者雲身體現在很好，體重增加，胃未再痛。準備徹底戒掉煙酒。
以上4
例胃脘痛經西醫檢查，病狀不同，中醫辨證各異，因而制訂治則、施用方藥時亦各有别，由于年齡、病程、禀賦、生活習慣等差異，故應在辨病與辨證上認真細緻，方能用藥對證。多年臨床體會，胃脘痛發病率最高，甚至10
歲左右孩童亦不鮮見。這與環境污染，加之膏粱厚味、煙酒過度及不良生活習慣等因素有關。俗語雲
“病從口入”，對于胃病而言，最為貼切。故糾正不良嗜好，注意飲食有節尤為重要，切勿單靠藥物治療。
張某，男，22
歲，推土機手。1977
年9