次,痛時左小腹亦痛,痛一兩天後其病若失,複發如前。我觀患者身體強健,問之平時亦無他症,疑為石淋。命其做腎及泌尿系B
超檢查,左腎腎盞有1枚0.8cm
結石。此患者不必細診,直接用利尿排石藥即可。處方:金錢草60g,瞿麥9g,澤瀉9g,茯苓15g,白木通9g,川牛膝9g,海金沙9g,萹蓄9g,滑石15g,生甘草6g,薏苡仁30g,車前子15g,川楝子9g,1
日1
劑,早、中、晚各服1
次,寬水煎,每服一大碗(約800mL),并囑其多飲白開水。上藥服至20
劑時腰及小腹疼痛頻作,服至26
劑時,腰及左小腹更痛,尿急,于8
月12日晚尿道排出1
粒結石,經測量長1.1cm、寬0.8cm。從此腰痛痊愈,随訪8
年無腰痛感。
權某,男,22
歲,農民。1975
年9
月7
日來診。六脈沉遲之象,兩尺極沉,微弦,舌質暗淡,苔厚灰滑,面色黃浮,微腫,下肢輕度水腫,按之難起。此因腠開汗洩之時,驟傷水濕也。問患者,雲今年夏季為抗洪在水中浸泡一日之久,後即漸覺腰痛、腿痛,繼見下肢微腫,膚緊體困,在醫院曾多次被診斷為“腎炎”,治療數月,不見好轉。綜上所見,水濕傷于脾腎無疑矣。脾主肌肉,膚緊微腫,乃土不勝濕也;腰為腎之府,腰部困痛,纏綿不愈者,乃寒濕阻于經絡,氣血失于流暢也。法當健脾益腎,利濕消腫。方用腎着湯加減。處方:幹姜6g,生姜皮9g,茯苓皮15g,焦白術30g,漢防己15g,炮附子9g,制杜仲24g,甘草4.5g,木瓜15g,川牛膝15g(酒蒸、炒),羌活、獨活各15g,蒼術15g,
5
劑,水煎,米酒為引,溫服,頭服取微汗。
9
月14
日二診。上藥服後諸症均有好轉,浮腫已消,腰痛減輕,脈來中取可得,微見緩象。轉用溫腎壯陽,鞏固療效,方以八味丸加味。處方:鹽水制附子(先煎)30g,幹姜15g,肉桂15g,胡蘆巴24g(酒浸、曬),杜仲60g(鹽水炒斷絲),木瓜、防己各60g,焦白術120g,懷牛膝60g(酒蒸、炒),懷山藥45g,雲茯苓45g,炒澤瀉24g,牡丹皮、山茱萸、熟地黃各45g。上藥共為細末,每服12g,逐日增至24g,1
日2
次,溫酒送下,忌食生冷,注意風寒,勿浴冷水半年。半年後往訪,末藥未服至半料,病已痊愈。3
年後再訪,未見複發。
張某,男,33
歲,幹部。1990