劑病減半,再2劑病痊愈,真神奇也。問及藥後身體,曰:其病若失,身體漸康。衣着、精神與常人無異。
按語:此例患者首診處方開後,其夫曰:此藥恐難奏效。拿出病曆、處方一大疊,其夫特意選出3
張,視其所開方藥,非黃芪建中湯即越婢湯,亦有用十全大補湯、金匮腎氣湯者,其中附子最多用至30g,肉桂用24
~30g。多為壯陽驅寒之方藥,恐未細審脈證耳。我用鹽制附子、肉桂各3g,使其引火歸原,以祛深在骨髓之寒;用生地黃30g
酒炒,以率群藥補腎,清而不寒,補而不膩,非純補其陽,更非大熱散寒,乃遵《内經》“其始則同,其終則異”
之訓,仍用古方化裁,和而調之,以治病久正邪俱虛之候也。
劉某,男,36
歲,已婚,工人。1981
年7
月7
日首診。患者身體畏冷已2年餘,尤以入夏以來為甚。雖盛暑酷熱,非穿棉毛衣不可。飲食乏味,身體困倦,精神不振。視患者所着衣物,與三冬無異。診其脈虛細而散,唇舌質淡,苔白而膩,陽虛之候也。治宜溫腎助陽,方用金匮腎氣湯加減。處方:炮附子9g,幹姜6g,熟地黃12g,山茱萸9g,牡丹皮9g,茯苓12g,山藥12g,桂枝12g,生黃芪24g,防風12g,白術15g,炙甘草9g,紅棗5
枚,3
劑。上藥服至2
劑,畏寒大減,食欲振;3
劑服下,諸症若失,衣着與常人相近。共服藥9
劑,病全愈。續訪3
年,舊疾未作。
按語:此例患者色、脈、症俱表現為陽虛證,所以用
“益火之源,以消陰翳”
之方藥,病乃速去也。
外科,俗稱瘡科。其發病多在體外,如癰、疽、疔、疖、丹毒、疱疹及諸癬等;生于内,則如髒腑癰、疽、菌、痔等。其中大症、險症、急症甚多,如諸癌、狼瘡、腎菌、疔瘡走黃及癰疽久爛不愈内見髒腑筋骨者等。體外諸瘡雖望而即見,容易診辨,但治之失當,枉死者多矣。外科門派主要有三:正宗派主張憑經并治,以托為先,施以刀針,其法鋪天蓋地,追随者衆;心得派則溫病與瘍發同理,主張清溫解毒,其理雖通,而附和者寡;全生派則陰陽分治,以消為貴,以托為危,其理法問世不足400
年,卻用之每驗。
我受祖傳,更愛全生。其理有三:①陰陽為綱,分别兩治,容易把握;
②以消為貴,不輕動刀針,使人少受痛苦;③全生為本,不殘人體,堪為外科之最善者。我上代皆宗其理,用其法,治之無不全愈而無殘傷。我臨證五十餘載矣,亦保全欲截殘者多人,所以獨遵全生一派耳。王氏洪緒以陰陽為綱,辨其陰虛陽實,紅腫焮痛為陽為實證屬六腑為火;平塌漫腫不痛或微痛木癢者屬陰屬髒為虛為寒。臨證施治,皆得全生。今選輯部分驗案,以證其驗。我非專事瘍科,所治甚少,此集驗案,不過管中窺豹。小結回眸,以求漸善。
黃某,女,24