日邀診。3
個月前一夜晚，患者猝感左下肢外踝上緣癢痛交加，身發寒熱。到某醫院診斷為
“丹毒”。治療不及3
日，患處漸生小疱如粟米大，連片；又三四日，小疱串成大疱，形如櫻桃，破流黃水，痛癢仍不減。未及10
日，患處潰破長約3
寸、寬2
寸餘一塊，其痛更劇。不滿半月，肉爛見骨，又診斷為
“腓骨下端骨髓炎”。治療半月，膿血漸無，骨露變黑，其痛益劇，寝食難安。後欲截肢未允，出院回家。曾請數人治療仍無效，且疼痛愈甚，至今已3
月餘。診視患者精神委靡，面無華色，如蒙塵垢，脈細弱，微兼弦數。患處骨露色黑，幹如木炭，患肢自膝至足背灰暗水腫，按之深陷不起，此貼骨疽之壞症也。
綜上所見，初起為丹毒無疑，但皮破肉爛見骨，仍用寒涼之藥确為不妥。患者年逾七旬，本已不足，加之疼痛日久，正氣複損，以緻毒邪深陷、皮破、肉爛而見骨。如此壞症，豈隻患者駭然，即使醫者亦鮮見矣。為驗其預後，令自采白菜連根、蘿蔔連葉、蒜苗、生姜、野黃菊全株連根、蒲公英、紫花地丁七味，量不拘多少，去淨泥土，放砂鍋内加水煮數滾，去渣，再熬至稀糊狀，放一日夜，塗患處，幹則随換。3
日後往視之，見露出幹枯之骨表面濕潤，患者曰：痛稍輕，夜睡得眠片刻。此用藥應驗之兆也，可治之。遂拟溫陽解凝、扶正化毒法，内服外敷。内服處方：生黃芪60g，當歸24g，熟地黃15g，麻黃3g，肉桂3g，炮姜3g，炙穿山甲6g，炒白芥子9g，陳皮9g，金銀花30g，生甘草9g，牛膝6g，7劑，水煎，兌溫黃酒服，1
日1
劑。外用：生肌玉紅膏少加麝香、冰片、天然牛黃為細粉混勻，厚塗患處，1
日一換。
9
月17
日二診。露出之骨面層微軟，腿腫略消，疼痛漸輕，囑上方金銀花減半，加鹿角膠9g（烊沖），續服7
劑。外用藥不變。
9
月25
日三診。患肢水腫消去大半，灰暗之色已退。用煎好的生姜水溫洗患處，露出之骨表層灰黑而軟，邊有裂縫，用手揭之離骨而脫，如皮狀，厚約0.7cm、長寬約10cm。見骨面色白有光澤，骨質未壞也。複用前膏厚塗，内服自拟沖和湯加減。内服處方：生黃芪60g，黨參15g，當歸15g，金銀花15g，熟地黃15g，鹿角膠9g（烊沖），炒白芥子6g，陳皮6g，肉桂3g，炮姜1.5g，牛膝3g，生甘草9g，7
劑。外用：每日用生黃芪煎湯溫洗2
次，外敷加味生肌膏2
次。
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