天,不見好轉,以緻右手通腫至腕以上,疼痛難忍,寝食俱廢,精神煩亂。診脈洪數,舌質深紅、無苔,乏津。綜上所見,乃熱毒為患,時日太久,内膿已成。視其患指,三節被膿串通,恐其毒深侵蝕骨節,即使速潰,亦難保其原狀。遂拟清熱解毒、潰透托膿法,方用五味消毒飲加減。處方:金銀花30g,野菊花15g,紫花地丁24g,鮮白茅根60g,白芷9g,皂角刺9g,生地黃15g,連翹15g,赤芍12g,天花粉9g,生甘草9g,3
劑,1
日1
劑,水煎,食遠微溫服。外用拔疔膏(自制)厚塗患指,留中節内側,外以膏藥貼之。
7
月12
日二診。上藥服第2
劑,瘡頭潰破,黃稠膿血流出。潰後第2
日,食指三節通潰,筋骨暴露,疼痛卻大減,全身症狀消退。上方白茅根、皂角刺潰透瘡毒之味去之,加陳皮9g,黃芪15g,以扶正托毒。外用黃芪、金銀花等份煎水,微溫洗患指,1
日洗三五次,外塗生肌玉紅膏。
7
月16
日三診。上法内服外洗塗膏治療又3
日,膿血将盡,新肉複生,色紅嫩。外洗、内服藥不變,續治。
7
月19
日四診。患指新肉已長平,周圍紅腫全消。唯新肉皮不老化,觸之出血。遂用老皮法簡易方治之,又7
日痊愈。但因來治太遲,膿蝕骨傷,愈後皮膚淺棕色,首節變細,屈伸不如健指靈活,餘無他症。
羅某,女,36
歲,已婚,農民。1975
年9
月3
日首診。自訴:右手食指中節内側初起小疹狀亮疱,微覺麻木隐痛,抓破後手指随腫,全身冷熱不适,用蒲公英根搗爛敷之,無效,且腫痛愈甚。此亦蛀節疔瘡也。治宜清熱解毒,方用五味消毒飲加減。處方:紫花地丁30g,金銀花30g,赤芍9g,連翹15g,黃芩12g,柴胡9g,蒲公英15g,野菊花12g,陳皮9g,當歸尾9g,甘草9g,1
日1
劑。
9