3
月25
日二診。服藥半日後腹痛增劇，小腹脹氣，1
日後腹瀉，日兩三次，色黑，質稀，包塊似有縮小之感。藥力已中病所，正氣無損耗。不可易方，原藥加鼈甲9g，續服5
劑。
4
月7
日三診。自訴：不知為藥力所攻，或月經應至？上藥服至3
劑，腰腹并痛，經血來而量多、色暗，夾塊狀黏物同下，一連5
日不絕，故遲數日來診。診其脈虛芤，面色黃白，唇舌色淡，顯為邪去正虛之象。遂改拟益氣養血、活瘀散結法，标本兼治。方用通瘀煎加減。處方：全當歸15g，紅花9g，炒山楂15g，香附12g，烏藥9g，青皮9g，木香9g，炙穿山甲9g，鼈甲9g，炙黃芪15g，黨參30g，肉桂3g，牛膝9g，炙甘草9g，虻蟲0.9g，幹地黃12g（酒炒），5
劑。
4
月14
日四診。脈緩，唇微紅，舌苔薄白，津潤，質稍淡。問及症狀，曰：包塊已難摸到，腹痛減去大半，精神、食欲日漸向好。原方鼈甲、炙穿山甲各減至3g，去虻蟲，續服5
劑。
随訪5
年，病痊愈，包塊、腹痛若失，月經正常，食欲、精神如常人。
耿某，女，25
歲，已婚，職工。1980
年10
月3
日首診。産後至今已近一年，小腹不時疼痛，起初痛時觸之有包塊，按之則散，熱敷即可止痛。數月後包塊按之不散，熱敷亦不能止痛，且疼痛漸重、漸劇，月經由正常變滞後、量多、有塊狀，色暗紅，夾雜白帶同時下，食欲、精神日見不佳。診患者面色淡青、萎黃，似蒙垢塵，舌質暗，邊有瘀斑，苔少而膩，脈來沉澀。
綜上所見，多由産後胞宮空虛，飲食起居不慎，非飲冷納涼，即新産惡露未盡行房，以緻氣血凝滞，久聚不散，而成瘕聚也。問之，夫婦同曰：年青不知經産衛生，于新産1
周内即行房，遂見惡露猝減，腹痛日加。病因已明，此症即俗稱
“月積”