餘長子鑫,不及1
歲時,即1970
年7
月上旬。初起發熱,用中藥解表退熱,西藥解熱鎮痛抗感冒,效不佳;發熱2
日,即昏睡不甯,猝然驚叫,牙關緊閉,四肢抽搐,呼之不應。此為熱入心包,肝風内動,而成急驚風也。急則治标,遂用針刺人中、百會及手足十宣令微出血,即見抽搐漸緩,口開神清,微汗出,熱亦速退矣。由于小兒稚陽之體,髒腑嬌弱,外感時邪變化甚速,如熱入心包則神昏;複因肝風内動,則必發抽搐,故症見神昏驚厥,即急驚風候也。急則治标,平其驚抽也。待其驚平搐止,再治其本。本者,有本于熱,有本于痰,有本于肝風氣逆,有本于神氣怯弱等,總由外感時邪,速發高熱而緻。治之大法,以清熱息風、滌痰鎮驚為主,視其标本,以意消息。方用羚羊鈎藤湯加減。處方:羚羊角0.6g(磨汁兌服),鈎藤3g,霜桑葉3g,甘菊花3g,川貝母3g,竹茹3g,黃芩3g,白芍3g,茯神3g,朱砂0.6g,蟬蛻1.5g,白僵蠶1.5g,膽南星1.5g,甘草1.5g。1
劑熱退神清,諸症若失。
朱某兒,3
歲半。因發熱嘔吐3
日,住院治療7
日未見明顯好轉,且昏迷不醒,不時驚惕,雙目半睜,四肢微顫。朱某甚急,于1992
年10
月13
日邀我診治。視患兒精神委靡,時欲驚惕,面色淡青晦暗,睡卧時張口撒手,雙目半掩,肢體抽顫,唇舌色暗,舌質淡,苔厚微膩,脈弦細,指紋直透三關,色淡青。萬全曰:“因病後或吐瀉,脾胃虛損”“手足時瘛疭,昏睡露睛,此無陽也”“調元湯合小建中湯主之”。遂拟溫腎助陽、益氣複元法,方用小建中湯合保元湯加減。處方:人參6g,黃芪6g,桂枝3g,酒炒白芍6g,紅棗3
枚,炮附子1.5g,天麻6g,白術6g,橘紅6g,炙甘草3g,石菖蒲3g,2
劑。另加服安宮牛黃丸0.3g,為1
丸,分3
次以湯藥化服,1
日1
丸。
10
月14
日往詢,上藥服頭劑頭煎,患兒即緩緩蘇醒;頭劑服下驚惕瘛疭已定,知思飲食,用生姜3g、大米100g
煮稀粥與服,患兒似微汗,神清;15
日再訪,熱全退,神識清。上方天麻、石菖蒲各減半,續服3
劑。隔日1