年4
月3
日首診。其母代訴:患兒常流鼻
血,大腿内側、上肢等處散布烏斑,由小到大,成塊,按之不散,先烏黑、暗紅,後變為深黃色,繼而消退,連續不斷已1
年餘。視患兒兩顴暗紅,眼眶淡青,唇舌色稍暗紅,苔微黃而糙,脈數有力。乃血熱血瘀也。熱則妄行,或離經上行而為衄,或溢皮下而成斑,即此候也。治宜涼血活瘀,引血歸經。方用犀角地黃湯加減。處方:水牛角(刮薄屑)9g,大薊9g,生地黃9g,牡丹皮9g,鮮白茅根60g,牡丹皮9g,全當歸6g,赤芍6g,側柏炭9g,4
劑。
4
月8
日二診。鼻衄已止,紫斑微退,未見新斑。上方加紫草9g,丹參15g,以涼血活血。續服5
劑。
4
月13
日三診。鼻衄未反複,紫斑明顯減少,手足心已不熱。原方水牛角、大薊各減半,加三七粉1.5g(吞服),川牛膝6g,續服5
劑。隔日1
劑,水煎緩服。随訪,紫斑已愈,半年未發。
夏某,男,8
歲,小學生。1975
年8
月13
日首診。視患者全身微腫,眼睑浮腫下垂,面色萎黃似蒙塵垢,口角、雙手背、雙小腿及足背稀布膿疱,潰爛,流出黃色稀膿,舊痕新疱疊現,下肢水腫明顯,按之深陷不起,舌質紅绛,苔白厚而膩。查尿常規:蛋白定性(+++),隐血(++),白細胞(++)。問其始末,其母曰:生膿疱瘡十餘日,偶見發熱,尿量少,自呼腰酸脹,食欲不佳,嗜睡,精神不振。綜上所見,多屬外感時邪,内停水濕,加之膿疱瘡毒襲染,濕積毒陷,熱郁氣營,以緻脾腎運化失常,水濕滞留,釀為此候。治宜清熱利濕,消腫解毒。先清解瘡毒,和其營血,繼扶其脾腎,則濕毒去而水腫消,脾腎健則病自愈。方用三妙散合仙方活命飲加減。處方:金銀花9g,生黃芪9g,牡丹皮9g,白芷6g,土茯苓9g,生黃芪9g,當歸尾9g,土牛膝9g,蒼術9g,黃柏6g,薏苡仁15g,車前子9g,4
劑。頭、二煎内服,三煎多加水,避風洗滌全身。
8
月19
日二診。患者膿疱瘡明顯好轉,水腫已消去13。原方去金銀花、黃芪、當歸尾,加茯苓9g,白術9g,桑白皮9g,大腹皮9g,以健脾燥濕,利水消腫。續服4
劑。
8